Фармакорезистентна епілепсія

Фармакорезистентна епілепсія (або фармакорезистентні судоми) — це стан, коли епілептичні напади не піддаються контролю за допомогою стандартних протиепілептичних препаратів. Зазвичай про фармакорезистентність говорять тоді, коли дитина чи дорослий пробували щонайменше два різні препарати у правильних дозах, але судоми продовжують виникати.

Це не окреме захворювання, а ознака складнішого процесу, який може мати різні причини — від структурних змін у мозку до генетичних порушень.

Чому виникає фармакорезистентність?

  • У частини пацієнтів причиною є генетичні зміни в генах, що відповідають за роботу іонних каналів, передачу сигналів між нейронами чи метаболізм ліків.
  • Інколи судоми пов’язані з метаболічними або мітохондріальними розладами, які не реагують на стандартні ліки.
  • У деяких випадках фармакорезистентність зумовлена рідкісними синдромами (наприклад, синдром Драве, синдром Леннокса–Гасто).

Чому важлива генетична діагностика? Генетичне тестування допомагає знайти справжню причину епілепсії, судом і зрозуміти, чому ліки не працюють. Це дозволяє:

  • Скоротити час до встановлення діагнозу — замість багаторічних спроб і помилок.
  • Підібрати правильне лікування: деякі форми епілепсії добре реагують на певні препарати або дієти (наприклад, кетогенна дієта), тоді як інші — ні.
  • Уникнути неефективних і потенційно шкідливих ліків.
  • Підтвердити або виключити підозру на генетичний синдром.
  • Оцінити сімейні ризики та дати батькам інформацію для планування майбутніх вагітностей.
  • Відкрити доступ до сучасних клінічних досліджень і таргетних терапій, які орієнтовані саме на генетичні причини.

Коли варто задуматися про генетичне тестування?

  • Якщо судоми почалися у ранньому дитинстві й не піддаються лікуванню.
  • Якщо напади поєднуються із затримкою розвитку, порушенням мовлення, поведінки чи рухів.
  • Якщо дитина чи дорослий вже пробували кілька ліків без ефекту.
  • Якщо є підозра на рідкісний синдром або спадкове захворювання.

Що отримує родина?

  • Відповідь на запитання «чому ліки не допомагають».
  • Чіткі рекомендації для лікарів щодо подальшого лікування.
  • Можливість уникнути зайвих експериментів із препаратами.
  • Розуміння прогнозу та можливих ускладнень.
  • Психологічну підтримку: знання діагнозу знімає невизначеність і дозволяє зосередитися на допомозі дитині.

🧬 Фармакорезистентні судоми — це виклик, але сучасна генетична діагностика допомагає знайти причину і відкрити нові можливості для лікування та підтримки.

Які генетичні тести обрати

Основна панельЕпілепсії
Комбінація панелейЕпілепсії
+ Ядерно-мітохондріальні розлади
+ Нейрометаболічні розлади

Можна обрати як одну основну панель, так і розширити пошук мутацій ще й на суміжні патології, що дає змогу краще провести генетичну діагностику на максимальний спектр генів.