Фармакорезистентна епілепсія (або фармакорезистентні судоми) — це стан, коли епілептичні напади не піддаються контролю за допомогою стандартних протиепілептичних препаратів. Зазвичай про фармакорезистентність говорять тоді, коли дитина чи дорослий пробували щонайменше два різні препарати у правильних дозах, але судоми продовжують виникати.
Це не окреме захворювання, а ознака складнішого процесу, який може мати різні причини — від структурних змін у мозку до генетичних порушень.
Чому виникає фармакорезистентність?
- У частини пацієнтів причиною є генетичні зміни в генах, що відповідають за роботу іонних каналів, передачу сигналів між нейронами чи метаболізм ліків.
- Інколи судоми пов’язані з метаболічними або мітохондріальними розладами, які не реагують на стандартні ліки.
- У деяких випадках фармакорезистентність зумовлена рідкісними синдромами (наприклад, синдром Драве, синдром Леннокса–Гасто).
Чому важлива генетична діагностика? Генетичне тестування допомагає знайти справжню причину епілепсії, судом і зрозуміти, чому ліки не працюють. Це дозволяє:
- ✅ Скоротити час до встановлення діагнозу — замість багаторічних спроб і помилок.
- ✅ Підібрати правильне лікування: деякі форми епілепсії добре реагують на певні препарати або дієти (наприклад, кетогенна дієта), тоді як інші — ні.
- ✅ Уникнути неефективних і потенційно шкідливих ліків.
- ✅ Підтвердити або виключити підозру на генетичний синдром.
- ✅ Оцінити сімейні ризики та дати батькам інформацію для планування майбутніх вагітностей.
- ✅ Відкрити доступ до сучасних клінічних досліджень і таргетних терапій, які орієнтовані саме на генетичні причини.
Коли варто задуматися про генетичне тестування?
- Якщо судоми почалися у ранньому дитинстві й не піддаються лікуванню.
- Якщо напади поєднуються із затримкою розвитку, порушенням мовлення, поведінки чи рухів.
- Якщо дитина чи дорослий вже пробували кілька ліків без ефекту.
- Якщо є підозра на рідкісний синдром або спадкове захворювання.
Що отримує родина?
- Відповідь на запитання «чому ліки не допомагають».
- Чіткі рекомендації для лікарів щодо подальшого лікування.
- Можливість уникнути зайвих експериментів із препаратами.
- Розуміння прогнозу та можливих ускладнень.
- Психологічну підтримку: знання діагнозу знімає невизначеність і дозволяє зосередитися на допомозі дитині.
🧬 Фармакорезистентні судоми — це виклик, але сучасна генетична діагностика допомагає знайти причину і відкрити нові можливості для лікування та підтримки.
Які генетичні тести обрати
Основна панель | Епілепсії | |
Комбінація панелей | Епілепсії + Ядерно-мітохондріальні розлади + Нейрометаболічні розлади |
Можна обрати як одну основну панель, так і розширити пошук мутацій ще й на суміжні патології, що дає змогу краще провести генетичну діагностику на максимальний спектр генів.